М ы ш ц ы    з а д н е й    с т е н к и    ж и в о т а

Квадратная мышца поясницы (10)
Мышца залегает на задней стенке живота и отделяется от глубоких мышц спины глубоким листком грудопоясничной фасции. Мышца состоит из двух частей – передней и задней

pr. Передняя часть: внутренняя губа подвздошного гребня и подвздошнопоясничная связка
Задняя часть: гребень подвздошной кости и также подвздошнопоясничная связка
d. Передняя часть: 12 ребро и 12 грудной позвонок. Задняя часть: поперечные отростки 1-4 поясничных позвонков
f. Фиксирует подвздошную кость и грудную клетку, сближая 12 ребро и подвздошную кость, при одностороннем сокращении сгибает туловище в одноименную сторону, участвует в наклоне туловища кзади

Кроме вышеперечисленных мышц в формировании задней стенки живота принимает важное участие поясничная мышца (11), которая анатомически относится к мышцам таза. Она формирует ложе для почек и поэтому значение ее велико



Фасциальные структуры живота

Фасции живота можно разделить на три основных группы:

Поверхностная фасция

Часть общей фасции, расположенной под кожей. В области живота она срастается с апоневрозом прямой мышцы живота в районе белой линии живота, внизу с паховой связкой. В верхних отделах эта фасция тонкая, в области пупка утолщается и ниже лобкового симфиза образует связки полового члена у мужчин и связки клитора у женщин

Собственная фасция живота

Многолистковая тонкая фасция, охватывающая каждую мышцу. Носит название соответствующей мышцы

Внутрибрюшная фасция

Выстилает внутреннюю поверхность брюшной полости. В зависимости от расположения выделяют несколько частей этого фасциального листка:
1. Диафрагмальная фасция покрывает внутреннюю часть диафрагмы
2. Квадратная фасция покрывает квадратную мышцу поясницы
3. Подвздошная фасция покрывает поясничную мышцу и спускается вниз в подвздошную ямку вместе с ней, переходя на подвздошную мышцу
4. Поперечная фасция покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы живота, а также внутреннюю поверхность прямых мышц живота, эта фасция утолщена в области пупка

Полость живота, отграниченная мышечно-фасциальными структурами, внутри себя заключает брюшную полость – вместилище внутренних органов, связанных между собой определенным образом. Вообще, таких защищенных полостей в туловище три, брюшная полость, полость перикарда и плевральная полость. Что касается брюшной полости, то анатомически она представляет собой мешок из пристеночной брюшины, который вмещает печень, кишечник, желудок, поджелудочную железу, почки, органы малого таза и ряд других органов, каждый из которых в той или иной мере покрыт висцеральным листком брюшины

Органы удерживаются между собой рядом факторов, важнейшим из которых является внутрибрюшное давление. Эта анатомическая система устроена так, что давление в органах брюшной полости выше внутрибрюшинного давления. Величина последнего в среднем от 0 до 5 мм рт ст, хотя в различных регионах может отличаться. Так в поддиафрагмальном пространстве оно равно 3 мм рт. ст., в районе эпигастрия 5 мм рт ст, в дугласовом пространстве приблизительно 22 мм рт ст.

Давление в брюшной полости, хоть и может в физиологических условиях подниматься до довольно высоких цифр, тем не менее, является достаточно постоянной величиной. Его изменения как в ту, так и другую сторону могут приводить к проблемам в работе внутренних органов. При снижении давления, обусловленного, например, слабостью мышц живота, будет наблюдаться тенденция к птозу внутренних органов, при повышении давления последствия будут более серьезными

Хроническое повышение внутрибрюшного давления приводит к следующим изменениям:

1. Сердечно-сосудистая система. Сдавление нижней полой вены, уменьшение притока крови к сердцу, компенсаторное увеличение АД и частоты сердечных сокращений.
2. Дыхательная система. Смещение купола диафрагмы кверху, уменьшение глубины дыхания
3. Мочевыделительная система. Компрессия почечной ткани приводит к снижению образования мочи и отекам

Основные причины повышения давления в брюшной полости не связанные с хирургической патологией – это абдоминальное ожирение и снижение эластичности мышц передней стенки живота.

Количественное измерение уровня давления в брюшной стенке является достаточно сложной процедурой, но косвенно мы можем судить о нем по степени сопротивления брюшной стенке

Исходя из перечисленного, становится понятным та степень важности для всего организма мероприятий, направленных на казалось бы, эстетические моменты и тонкость талии, как видим, определяет не только красоту, но и здоровье.