§23 Зона живота. Анатомические особенности, эстетическая и медицинская роль

                                                                  Мышцы живота

Когда мы говорим об эстетических аспектах живота, то рассматриваем только его переднюю и боковые стенки – мышечный каркас этой зоны, подтянутость его, а также количество и качество подкожной клетчатки в этой зоне. На самом деле есть еще и задняя стенка, а мышцы живота представляют собой упругий мешок, в котором удерживаются внутренние органы. Эстетический вид этой зоны зависит от ряда факторов: от состояния мышц живота, от осанки в целом, от состояния внутренних органов и от подкожной клетчатки зоны живота

Итак, мышцы живота делятся на мышцы передней стенки, мышцы задней стенки и боковой стенки живота


М ы ш ц ы    б о к о в о й    с т е н к и

Наружная косая мышца живота (1)

pr. Мышца начинается от восьми нижних ребер (2), вклиниваясь между нижними зубцами передней зубчатой мышцы (верхние пять) и зубцами широчайшей мышцы спины (3). Мышечные пучки направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз (4), соединяясь с мышечными пучками противоположной стороны
d. Нижние пучки прикрепляются к переднему отделу гребня подвздошной кости. Средний пучок перебрасывается от верхней передней ости подвздошной кости до лобковой кости, при этом нижний край заворачивается назад и книзу, образуя желоб. Этот край апоневроза носит название паховой связки (5). В районе лобковой кости пучки апоневроза расходятся, образуя наружное отверстие пахового канала, через которое выходят семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин
f. Наружная косая мышца живота является мышцей брюшного пресса, кроме того, при одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двухстороннем сокращении сгибает туловище вперед, подтягивая грудную клетку

Внутренняя косая мышца живота (6)

pr. Наружные две трети паховой связки, промежуточная линия подвздошного гребня и от грудопоясничной фасции. Пучки мышцы веерообразно расходятся, причем передние пучки идут горизонтально вперед и вниз, отдавая пучки к яичку (мышца поднимающая яичко), задние идут косо вверх и кпереди, средние кпереди и почти горизонтально
d. Задние пучки – наружная поверхность трех-четырех нижних ребер. Передние и средние пучки не доходя до бокового края прямой мышцы живота расходятся двумя листками, образуя влагалище прямой мышцы живота. В районе срединной линии эти листки переплетаются с листками противоположной стороны, участвуя в образовании белой линии живота
f. Внутренняя косая мышца живота – мышца брюшного пресса. При одностороннем сокращении поворачивает туловище в одноименную сторону

Поперечная мышца живота (7)

pr. Внутренняя поверхность хрящей шести нижних ребер (ее мышечные зубцы вклиниваются между зубцами реберной части диафрагмы), грудопоясничная фасция, внутренняя губа подвздошного гребня, латеральные две трети паховой связки. Пучки мышцы следуют горизонтально вперед и, не достигнув латерального края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз. При этом выше дугообразной линии апоневроз лежит позади прямой мышцы живота, а ниже линии переходит на переднюю поверхность мышцы
d. Дистальные отделы мышц соединяются, принимая участие в образовании белой линии живота
f. Является мышцей брюшного пресса, уплощает стенку живота, сближает нижние отделы грудной клетки

М ы ш ц ы    п е р е д н е й   с т е н к и    ж и в о т а

Прямая мышца живота (8)

pr. Хрящи 5-7 ребер и мечевидный отросток
d. Лобковая кость в промежутке между симфизом и лобковым бугорком. Мышца имеет несколько поперечных перемычек
f. Является частью брюшного пресса, наклоняет туловище кпереди

Каждая прямая мышца живота находится во влагалище прямой мышцы. Это влагалище образовано тремя широкими мышцами живота – наружной косой, внутренней косой и поперечной. В этом влагалище имеется передняя и задняя стенки, причем задняя стенка имеется только на протяжении двух третей мышцы, а ниже прямые мышцы прилегают непосредственно к поперечной фасции. Это место перехода отмечено дугообразной линией. Выше дугообразной линии передняя стенка апоневроза образована наружной и внутренней косыми мышцами живота, задняя стенка внутренней косой и поперечной мышцами. Ниже дугообразной линии передняя стенка влагалища образована апоневрозами всех трех мышц: наружной косой, внутренней косой и поперечной, а задняя стенка здесь отсутствует

Пирамидальная мышца (9)

pr. Лобковая кость спереди от места прикрепления прямой мышцы живота
d. Белая линия живота
f. Натягивает белую линию живота

Обе мышцы заключены в общее влагалище и функционируют одновременно