Техники коррекции грудной клетки

Для коррекции ребер чаще всего используются мобилизационные техники и техники ПИР.

1. Коррекция краниальной сублюксации 1 ребра

П.п. Сидя на стуле.
П.в. Стоя сзади пациента. Рука на дисфункциональной стороне прижимает мягкие ткани в проекции 1 ребра, смещая ребро каудально до барьера. Другая рука фиксирует голову, совершая латерофлексию и ротацию в пораженную сторону.
Т. Пациент выполняет движения против адекватного сопротивления врача (напрягаются лестничные мышцы противоположной стороны и расслабляются на пораженной стороне), а врач в это время толкает ребро вниз до получения расслабления и смещения ребра.

2. Коррекция вентральной сублюксации

П.п. Сидя на кушетке. Рука со стороны дисфункции согнута в локте, поднята до горизонтальной плоскости, кисть лежит на надплечье противоположной стороны.
П.в. Стоя сзади и несколько сбоку в стороне, противоположной дф. Одна рука большим и указательным пальцами крючкообразно захватывает верхний край пораженного ребра и смещает его дорзо-каудально. Другая рука охватывает локоть согнутой руки пациента.
Т. Пациент надавливает локтем в латеро-каудальном направлении против адекватного сопротивления врача, врач смещает блокированное ребро до нового барьера. После расслабления действие повторяется. Техника проводится до состояния релаксации и устранения вентрального смещения ребра.

3. Коррекция дорзальной сублюксации

П.п. Сидя на кушетке. Рука со стороны дисфункции согнута в локте, поднята до горизонтальной плоскости, кисть лежит на надплечье противоположной стороны.
П.в. Стоя сзади и несколько сбоку в стороне, противоположной дф. Одна рука большим и указательным пальцами смещает актуальное ребро вентрально. Другая рука охватывает локоть согнутой руки пациента.
Т. Пациент надавливает локтем в медиально-краниальном направлении против адекватного сопротивления врача, врач смещает блокированное ребро до нового барьера. После расслабления действие повторяется. Техника проводится до состояния релаксации и устранения дорзального смещения ребра.

4. Коррекция вторичной дисфункции ребра (наружной ротации)

П.п. Сидя на кушетке. Рука со стороны дисфункции согнута в локте, поднята до горизонтальной плоскости, кисть лежит на надплечье противоположной стороны.
П.в. Стоя сзади и несколько сбоку в стороне, противоположной дф. Одна рука большим и указательным пальцами, расположенными на краниальном конце ребра, смещает актуальное ребро каудо-вентрально, как бы опрокидывая его вокруг поперечной оси. Другая рука охватывает локоть согнутой руки пациента.
Т. Пациент надавливает локтем в краниальном направлении против адекватного сопротивления врача, врач смещает блокированное ребро до нового барьера. После расслабления действие повторяется. Техника проводится до состояния релаксации и устранения признаков наружной ротации ребра.

5. Коррекция вторичной дисфункции ребра (внутренней ротации)

П.п. Сидя на кушетке. Рука со стороны дисфункции согнута в локте, поднята до горизонтальной плоскости, кисть лежит на надплечье противоположной стороны.
П.в. Стоя сзади и несколько сбоку в стороне, противоположной дф. Одна рука большим и указательным пальцами, расположенными на каудальном крае ребра, смещает актуальное ребро кранио-вентрально, как бы опрокидывая его вокруг поперечной оси назад. Другая рука охватывает локоть согнутой руки пациента.
Т. Пациент надавливает локтем в каудальном направлении против адекватного сопротивления врача, врач смещает блокированное ребро до нового барьера. После расслабления действие повторяется. Техника проводится до состояния релаксации и устранения признаков наружной ротации ребра.

6. Коррекция вентро-дорзальной компрессии

П.п. Сидя у края кушетки.
П.в. Стоя сбоку с противоположной стороны, рука пациента с одноименной стороны расположена на надплечье врача. Врач охватывает грудную клетку пациента, располагая кисти так, чтобы средний палец располагался на дисфункциональном ребре по средней подмышечной линии. Врач своим корпусом совершает латеральный наклон туловища пациента в сторону дисфункции и смещает ребро в медиальном направлении.
Т. Пациент делает вдох и пытается выпрямить туловище против адекватного сопротивления врача. В фазе расслабления врач увеличивает медиальное смещение ребра и латерофлексию туловища до получения релаксации и устранения дисфункции.

7. Коррекция респираторной дисфункции 2-6 ребер с вентральной стороны

П.п. Сидя на кушетке. Руки в замке за головой, локти направлены вперед и латерально.
П.в. Стоя сзади. Указательными и средними пальцами врач фиксирует дисфункциональное ребро, смещая его дорзально до барьера.
Т. Пациент медленно выполняет вдох и выдох несколько раз. Врач удерживает созданное преднапряжение и с каждым дыхательным движением пытается сместить ребро дорзально до нового барьера. Техника повторяется несколько раз.

8. Коррекции 5-7 ребер с дорзальной стороны

П.п. Лежа на животе, голова повернута в сторону блокированного сустава, рука с той же стороны свисает с кушетки.
П.в. Стоя с противоположной стороны. Основание кисти (гороховидная кость) расположено на дисфункциональном ребре медиальнее угла ребра. Вторая рука врача усиливает первую. Врач смещает ребро вентро-латерально до барьера
Т. Пациент медленно выполняет вдох и выдох несколько раз. Врач удерживает созданное преднапряжение и с каждым дыхательным движением пытается сместить ребро вентро-латерально до нового барьера. Техника повторяется несколько раз.