Височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав совершенно уникальное образование. Движение в нем осуществляется по трем осям, а так движется челюсть только у одного биологического вида на планете - человека.

Такая подвижность дает возможность осуществлять не только жевание, но и речь, пение и прочие действия.

Височный сустав образван сочленением двух костей:

Височная кость. Суставная поверхность представлена нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком. Суставной бугорок находится спереди от ямки. Суставной бугорок есть только у людей, челюсти животных его не имеют.
Нижняя челюсть. Суставная поверхность представлена суставной головкой нижней челюсти. Суставная головка имеет форму блока.

Cуставной диск

расположен между суставными поверхностями и делит полость сустава на два изолированных этажа - верхний и нижний. Это ему удается за счет того, что про краям он срастается с суставной капсулой. По своей природе суставной диск является фиброзным хрящем и имеет форму двояковогнутой линзы. Он защищает суставные головки и способствует расширению диапазона движений в суставе. К передней поверхности диска крепится верхняя часть латеральной крыловидной мышцы.



Суставная капсула

плотно срастается с костями, образующими сустав. Она образована очень толстой и очень прочной соединительной тканью. Внутреннй слой капсулы продуцирует в полость сустава синовиальную жидкость, дающую защиту от микробов и уменьшающую трение в суставе. В капсулу вплетаются связки, поддерживающие диск в правильном положении.

височно-нижнечелюстной сустав

На рисунке мы видим височно-челюстной сустав в разрезе. Суставная сумка вскрыта, скуловая дуга удалена.

1.Нижнечелюстная ямка височной кости
2.Суставной бугорок
3. Головка нижней челюсти.

Между ними
4.Суставной диск
5.Верхний этаж суставной полости
6. Нижний этаж суставной полости

Снаружи
7.Суставная капсула

Мышцы окружающие сустав
8.Латеральная крыловидная мышца (верхняя и нижняя головки)
9.Медиальная крыловидная мышца

Связочный аппарат внч можно разделить на три группы связок:




связки височно-нижнечелюстного сустава
связки височно-нижнечелюстного сустава
Сумочные(3) идущие от суставных поверхностей к суставному диску. Эти связки находятся внутри суставной сумки.


Внесумочные. К ним относят латеральную связку(4) идущую от основания скулового отростка к наружной и задней поверхностям шейки нижней челюсти. Эту связку нельзя назвать самостоятельной. Скорее она утолщение суставной капсулы


Связки, относящиеся к височнонижнечелюстному суставу, но не связанные с суставной сумкой. Это – клиновидно-нижнечелюстная связка(1) идущая от основной кости к нижней челюсти и шилонижнечелюстная(2) от шиловидного отростка к углу нижней челюсти. Эти связки образуют как бы петлю, поддерживающую сустав

Движения в височно-нижнечелюстном суставе осуществляются по трем осям - вертикальной, фронтальной и сагиттальной
Вертикальная ось

Это движение происходит, когда мы открываем рот. Нижняя челюсть идет вниз. Это движение осуществляют мышцы дна рта, идущие от подъязычной кости к нижней челюсти.
Головка нижней челюсти совершает при этом вращательной движение сначала вокруг собственной оси а далее по суставному бугорку до конца. Само движение происходит в нижнем отделе сустава.
При закрывании рта головка нижней челюсти проделывает то же движение в обратном порядке, а само движение челюсти вверх происходит за счет сокращения другой группы мышц - жевательной мускулатуры - жевательной и височной мышц.

Сагиттальная ось

Выдвижение нижней челюсти вперед. Это движение осуществляется благодаря работе латеральной и медиальной крыловидных мышц.
Суставная головка вместе с диском скользит по поверхности суставного бугорка вперед. Движение происходит в верхнем отделе сустава.
Возвращение нижней челюсти осуществляются частично височной мышцей, а также мышцами дна рта

Фронтальная ось

Боковые движения нижней челюсти происходят в результате сокращения латеральной крыловидной мышцы противоположной стороны
Суставная головка с этой стороны вместе с диском выходит из суставной ямки, скользя вниз вперед и кнутри. Вторая головка в это время просто совершает ротацию вокруг вертикальной оси