§20 Биомеханика позвоночника.

Позвоночник – центральная ось нашего тела, от его состояния зависит работа не только опорно-двигательного аппарата, но и всех внутренних органов. Значение его для красоты тела также огромна – не может идти речь о красивом теле без красивой осанки. Понятие осанки совокупное. Она формируется не только работой позвоночника. Таз, стопа и пояс верхних конечностей также активно участвуют в процессе формирования осанки. Но сейчас речь пойдет о позвоночнике.

Позвоночный столб это, образно говоря, полимер, состоящий из мономеров – отдельных позвонков, связанных между собой посредством суставов и упругих дисков. Это уникальное соединение позволяет позвоночному столбу совершать движения практически во всех плоскостях.

Все позвонки созданы по единому образцу, но четко выделяется три группы однотипных, но несколько отличающихся от других групп позвонков. Отличие их обусловлено статической нагрузкой. Так, от шейных к поясничным позвонкам увеличивается массивность позвонков, а также меняется наклон суставной поверхности межпозвоночных суставов.

Таким образом, позвоночник человека состоит из 7 шейных позвонков, 12 грудных и 5 поясничных.

Поясничные позвонки

На рисунке ниже мы видим костную основу поясничного позвонка в трех проекциях и схематическое изображение позвонка с межпозвоночным суставом и межпозвоночным диском (левый верхний угол).

Тело поясничного позвонке (1) массивно, имеет бобовидную форму, от него отходят хорошо развитые дуги позвонка, ограничивающие позвонковое отверстие (2), где располагается спинной мозг. От позвоночной дуги отходит целый ряд отростков.

1.Поперечные отростки Каждый поперечный отросток (4) является рудиментом ребра, сплюснут кзади наперед, идет впереди суставного, идет латерально и несколько кзади.

2. Остистый отросток Направлен кзади (3). У поясничных позвонков остистый отросток массивен, короткий и широкий, закруглен на конце.

3. Суставные отростки Предназначены для сочленения с вышележащими и нижележащими позвонками, поэтому их две пары – верхние (5) и нижние (6). Начинаются от позвоночной дуги и идут кзади поперечных отростков почти вертикально.

Суставные поверхности расположены следующим образом: они имеют наклон 90 градусов к фронтальной плоскости, 90 градусов к горизонтальной и 45 градусов к саггитальным плоскостям, причем верхние суставные поверхности вогнуты и обращены медиально, нижние выпуклы и направлены латерально.
При образовании межпозвоночного сустава верхние позвонки (9) охватывают нижние (10) с боков.

4. Рудиментарный добавочный отросток. (8)

5. Сосковидный отросток – след прикрепления мышц к суставному отростку. (7)

Грудные позвонки

Тела 12 грудных позвонков менее массивны, чем тела поясничных позвонков, дуги образуют более округлое отверстие. Грудные позвонки имеют те же отростки, что и поясничные, но с некоторыми особенностями.

1. Поперечные отростки (1) также расположены латерально и кзади и имеют на своей поверхности небольшую реберную фасетку (2), служащую для сочленения с бугорком ребра.

2. Остистые отростки длинные (3), трехгранные, остроконечные и обращены книзу. Остистые отростки грудных позвонков настолько длинны, что накладываются друг на друга черепицеобразно. Существует «правило троек», согласно которому у первых 3 грудных позвонков остистые отростки расположены на уровне собственного тела, у следующих трех, т.е. 4, 5 и 6 остистые отростки опускаются на ½ часть нижележащего позвонка и, наконец, у 7, 8 и 9 позвонков остистый отросток расположен на уровне тела нижележащего позвонка.

И у последних трех позвонков 10, 11 и 12 остистый отросток опять расположен на уровне собственного тела. Эти три последних грудных позвонка приближаются по форме к поясничным, у них также появляется прибавочный и сосковидный отростки.

3. Суставная поверхность суставных отростков наклонена к фронтальной плоскости под углом 20 градусов, к саггитальной под углом 60 градусов и под углом 20 градусов к горизонтальной. Движение между суставными поверхностями осуществляется дорзо-каудально и вентро-краниально.

На заднебоковой поверхности тел позвонков находятся суставные фасетки, верхняя (4) и нижняя (5) реберные ямки – место сочленения с головкой ребра. На каждом позвонке находится половина суставной поверхности, а полный сустав образуется нижней фасеткой одного позвонка и верхней фасеткой другого. Исключение составляет 1 грудной позвонок, а также 10, 11 и 12, которые имеют по одной реберной ямке.