Дисфункции лонного симфиза

Дисфункция лобкового симфиза происходит по вертикальной оси. Лобковая кость может смещаться краниально (в сторону головы, т.е. вверх) (1) и каудально (вниз) (2).

Из рисунков видно, что и в том и в другом случае вторично возникает патология и в крестцово-повздошном сочленении. Поэтому коррекцию таза всегда надо начинать с лобкового симфиза.

                                                                     Дисфункции крестца

Поворот крестца вокруг косой оси называется торсия. Торсия может быть вентральной и дорзальной. Вентральная торсия - это поворот крестца вокруг одноименной оси: вправо вокруг правой оси и влево вокруг левой оси. В этом случае основание крестца смешается вентрально, увлекая за собой соответствующий латеральный угол. Дорзальная торсия - поворот крестца вокруг противоположной оси - вправо вокруг левой оси и влево вокруг правой. При этом основание крестца смещается в сторону спины, т.е. дорзально.

Поворот вокруг полуосей – унилатеральная флексия - наклон вперед. И унилатеральная экстензия – наклон назад.

Рассмотрим детально каждую из этих дисфункций.

Вентральная торсия

Рассмотрим торсию крестца в левом крестцово-подвздошном сочленении.

На рисунке изображен таз при взгляде сверху. Направление движения крестца в нем изображено стрелкой. Нижний рисунок - схема крестца. Вид сзади. Мы видим, что торсия осуществляется вправо вокруг правой оси.

Признаки вентральной торсии:

Основание крестца слева расположено вентральнее, чем справа. При пальпации палец уходит вентрально. На схеме это обозначено знаком "-".

Левый латеральный угол также расположен вентральнее правого, хотя разница и не так заметна, как у основания.

Дорзальная торсия

В данном случае также торсия вокруг правой оси. Однако направление ротации влево.

Признаки дорзальной торсии:

Основание крестца слева расположено дорзальнее, чем справа. Пальпирующий палец выше слева, чем справа. На схеме крестца это помечено знаком "+".

Латеральный угол слева также будет расположен дорзальнее правого.

Унилатеральная флексия

Перед нами схема унилатеральной флексии вокруг левой поперечной полуоси. Левая половина крестца наклонена вперед. Правая находится на месте.
.
Признаки унилатеральной флексии:

Основание крестца слева расположено вентральнее, чем справа.
Латеральный угол слева расположен дорзальнее, чем справа.

Унилатеральная экстензия

Унилатеральная экстензия вокруг той же левой оси будет иметь такие признаки:

Основание крестца слева расположено дорзальнее, чем справа.
Латеральный угол слева расположен вентральнее.

Следует обратить внимание, что вентральная торсия слева выглядит так же, как дорзальная торсия справа, а унилатеральная флексия слева имеет те же признаки, что и унилатеральная экстензия справа, и наоборот. Хотя это совершенно различные дисфункции. Для их распознавания используется целый ряд диагностических тестов.