Эстетические аспекты дисфункций стопы. Остеопатическая коррекция стопы


Стопа – сложный орган тела человека, выполняющий при ходьбе опорную, рессорную и балансировочную функции. В обеспечении указанных функций принимают участие 26 костей и 24 сустава, подкрепленные мощным сухожильно-связочным аппаратом и 32 мышцами, из которых 22 – собственно мышцы стопы.

                                                                  Костная основа стопы

Тыльная поверхность стопы
Подошвенная поверхность стопы
Кости стопы. Вид снаружи.
Кости стопы. Вид изнутри.

Анатомически стопа представлена тремя областями: предплюсна, в состав которой входят таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости, плюсна, состоящая из пяти плюсневых костей и фаланги пальцев

1 – пяточная кость
2 – таранная кость
3 – кубовидная кость
4 – ладьевидная кость
5 – медиальная клиновидная кость
6 – латеральная клиновидная кость
7 – срединная клиновидная кость
8 – кости плюсны (1-5)
9 – проксимальные фаланги (1-5)
10 –средние фаланги (1-5)
11 – дистальные фаланги (1-5)

Мы видим, что основу стопы составляют две достаточно мощные кости – пяточная и таранная, причем, пяточная опирается своим мощным пяточным бугром на поверхность опоры, а таранная соединяет стопу с остальной конечностью посредством голеностопного сустава, и две более мелкие кости – кубовидная и ладьевидная.

С функциональной точки зрения соединение этих четырех костей вычленяется в общую организационную единицу – перитаранное сочленение, дистальные отделы называются – лучи стопы.

При рассмотрении биомеханики стопы, такой подход является более удобным, в связи с различиями в работе этих отделов. Забегая вперед, отметим, что перитаранное сочленение является стабильным малоподвижным образованием, в то время, как лучи стопы и составляющие их кости находятся в постоянном и достаточно сложном движении, приспосабливая опору нашего тела к постоянно меняющейся плоскости внешней опоры.

                                                          Суставы стопы. Виды движений в суставах стопы

В человеческом организме имеется более 200 различных суставов, которые различаются по сложности строения, особенностям движения и по многим другим критериям. Для описании движений во всех этих суставах в анатомии принят единый подход, который применяется и для суставов стопы. При этом анализ движений в суставах производится по отношению к трем анатомическим осям:

1) вокруг фронтальной оси ( эта ось изображена красным цветом). Движения вокруг этой оси происходят в сагиттальной плоскостисгибание и разгибание

2) вокруг сагиттальной оси (зеленый цвет). Это движение происходит во фронтальной плоскости На стопе вращение носит название пронация – движение внутрь и супинация – движение наружу.

3) вокруг вертикальной оси – вращение. Вертикальная ось на данном рисунке изображена синим цветом. Движение происходит во горизонтальной плоскости - приведение и отведение

Описание движений стопы имеет отличия от обычного описания движения конечностей, принятых в анатомии. Это связанно с тем, что стопа согнута под углом 90 градусов. Так, если мы описываем движение кисти, то пронация и супинация - движения вокруг вертикальной оси, а приведение и отведение кисти - движение вокруг саггитальной оси. Если рассматривать воображаемую стопу, которая расположена аналогично кисти, то для для нее это положение также будет верным, однако для реальной стопы оси меняются местами. Это следует учитывать, чтобы не возникло терминологической путаницы.