Грудные спинномозговые нервы

Двенадцать пар грудных нервов не образуют сплетений. По выходу из позвоночных отверстий, каждый смешанный грудной нерв дает следующие ветви:
1. Оболочечные ветви (к оболочкам спинного мозга)
2. Соединительные ветви (1) (к пограничному симпатическому столбу (4)
3. Дорзальные ветви. (2) Они отходят на уровне поперечных позвонков и делятся на медиальную и латеральную. Медиальная ветвь иннервирует мышцы ротаторы, многораздельные и полуостистые мышцы и кожу над ними. Латеральная ветвь обеспечивает иннервацию подвздошно-реберной и длиннейшей мышц и также имеет кожную ветвь.
4. Вентральные ветви. (3) Направляются кпереди и ложатся между ребрами. Вентральные ветви грудных спинномозговых нервов носят еще название межреберных нервов, а 12-й соответственно подреберного. Первый и частично второй и третий принимают участие в образовании плечевого сплетения, двенадцатый грудной нерв – в образовании поясничного сплетении.

Каждый межреберный нерв проходит между наружной и внутренней межреберными мышцами. Верхние шесть межреберных нервов достигают латерального края грудины и разветвляются в коже этой области, нижние же переходят через хрящ нижележащего ребра и располагаются между поперечной и внутренней косой мышцами живота, доходят до влагалища прямой мышцы живота прободают ее. Вступив в толщу прямой мышцы нервы разветвляются, отдавая кожные веточки к коже в этой области.

Межреберные нервы отдают:
1. Соединительные ветви, идущие от вышележащего нерва к нижележащему.
2. Мышечные, иннервирующие следующие мышцы: верхнюю и нижнюю зубчатые мышцы, наружную и внутреннюю межреберные мышцы, мышцы поднимающие ребра, поперечную мышцу живота, внутреннюю и наружную косые мышцы живота, прямую мышцу живота, квадратную мышцу поясницы.
3. Плевральные и брюшинные ветки
4. Кожные ветви. Кожные ветви отходят от межреберных нервов и образуют два ряда ветвей – латеральные и передние.
Латеральные кожные ветви (5)отходят от межреберных нервов в районе подкрыльцовой линии и иннервируют кожу соответствующих районов.
Передние кожные ветви (6) являются конечными ветвями межреберных нервов и иннервируют кожу в районе грудины, медиальных частей грудной железы и зоны прямой мышцы живота.

                              На рисунке показаны зоны чувствительной иннервации грудной клетки и верхней конечности