Вены бассейна нижней полой вены

Глубокие вены

Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, будучи, как правило, двойными. Кровь от глубоких областей стопы направляется к передним и задним большеберцовым венам (1), которые сливаются в верхней трети голени и образуют подколенную вену. Подколенная вена (2) довольно крупный венозный ствол, входящий в состав подколенного сосудистого пучка, где находится позади и латеральнее артерии. Следуя за артерией вверх и кпереди, подколенная вена вступает в канал приводящих мышц и там уже носит название бедренной вены.

Бедренная вена (3) сопровождает одноименную артерию сначала в канале приводящих мышц, потом в бедренном треугольника и также может быть парной. Все глубокие вены собирают кровь от костей, мышц, суставов, а также поверхностной венозной сети.

Поверхностные вены

Поверхностные вены проходят в подкожной клетчатке, мы можем видеть их контуры, просвечивающие через кожу. В области стопы подкожные вены образуют две сети – подошвенную и тыльную. От них отходят медиальная и латеральная краевые вены, которые продолжаются в две крупные подкожные вены нижней конечности: в большую и малую скрытые вены.

Большая скрытая вена (4) образуется из тыльной венозной сети стопы (5) проходит по переднему краю медиальной лодыжки на голень и следует в подкожной клетчатке по медиальному краю большеберцовой кости. Достигнув коленного сустава, вена огибает медиальный мыщелок сзади переходит на переднемедиальную поверхность бедра. Следуя проксимально, вена прободает широкую фасцию и впадает в бедренную вену.

Малая скрытая вена (6) начинается на наружной поверхности лодыжки. Она огибает сзади боковую лодыжку и, направляясь вверх, переходит на заднюю поверхность голени, где идет сначала вдоль бокового края пяточного сухожилия, а затем по среднезадней поверхности голени. Достигнув подколенной ямки, вена ложится под фасцию, уходит в глубину, делится на две ветви, которые впадают в глубокие вены.

Большая и малая скрытые вены по пути следования принимают более мелкие вены, образующие подкожную венозную сеть (14), широко анастомозируют между собой и с глубокими венами.

Бедренно-подколенная вена (7) берет начало от вен, собирающих кровь с ягодичных мышц, выходит из-под нижнего края большой ягодичной мышцы и направляется вниз, собирая на своем пути подкожные вены задней стороны бедра и, достигнув подколенной ямки, впадает в малую скрытую вену.

Бедренная вена кроме глубоких вен принимает также и все вены, образующие поверхностную венозную сеть нижней половины тела. Кроме большой скрытой вены в бедренную вену впадают:

1. Поверхностная надчревная вена (8)
Собирает кровь из нижних отделов передней брюшной стенки и впадает в бедренную вену.

2. Грудо-надчревные вены (9)
Собирают кровь из боковых поверхностей грудной клетки и брюшной стенки

3. Наружные срамные вены (10)
Собирают кровь из области половых органов

4. Поверхностная вена окружающая подвздошную кость.(11)
Идет вдоль паховой связки и также впадает в бедренную вену.

Бедренная вена впадает в наружную подвздошную вену (12). Последняя, соединяясь на уровне переднебоковой поверхности 4-5 поясничных позвонков с внутренней подвздошной веной, образует нижнюю полую вену (13). Нижняя полая вена - самый толстый венозный ствол в теле. Лежит на позвоночном столбе справа от аорты. Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, органов таза и брюшной полости. От места своего образования она следует вверх и немного вправо по боковой поверхности тел позвонков к отверстию полой вены диафрагмы и, попадая в полость околосердечной сумки, сразу же впадает в правое предсердие. Как известно, возврат крови к сердцу осуществляется за счет разности давления. Во время вдоха давление в венах, расположенных в грудной клетке снижается, что приводит к присасывающему эффекту и способствует движению крови к правому предсердию.

Кроме этого возврату крови из нижних конечностей способствуют сокращения мышц, пульсация проходящих рядом артерий, низкое внутрибрюшное давление и тонус самих вен, их гладкая мускулатура. Препятствует возврату крови система венозных клапанов.

                                                            Вены бассейна верхней полой вены

Верхняя полая вена собирает кровь с верхней половины тела. Венозный отток от головы и шеи мы разбирали ранее, поэтому рассмотрим венозный дренаж верхних конечностей и грудной клетки.

Глубокие вены

Глубокие вены верхней конечности парами сопровождают одноименные артерии. В области кисти имеется глубокая ладонная венозная дуга (1), сопровождающая артериальную дугу, далее на предплечье парные локтевые (2) и лучевые вены (3), которые соединяются и в области плеча переходят в плечевые вены, сопровождающие одноименную артерию. Плечевые вены (4) принимают венозные ветви от мышц, костей и суставов и, вступив в подкрыльцовую ямку, соединяются между собой и образуют подкрыльцовую вену.

Подкрыльцовая вена (5) располагается в подкрыльцовой яме, простираясь от нижнего края большой грудной мышцы до первого ребра и является главным коллектором, собирающим кровь от глубоких и поверхностных вен верхней конечности.

Поверхностные вены

На верхней конечности представлено два основных венозных ствола – головная вена и царская вена. Обе начинаются от венозного сплетения кисти, больше развитого на тыле кисти.

Головная вена (9) начинается на тыле кисти, поднимается вверх, огибает лучезапястный сустав и следует сначала по лучевому краю предплечья. На границе нижней и средней трети предплечья вена переходит на ладонную поверхность предплечья и далее на плечо сначала в латеральной борозде двуглавой мышцы, потом в борозде между большой грудной и дельтовидной мышцей и далее впадает в подкрыльцовую вену.

Царская вена (10) также берет начало на кисти и поднимается сначала по тыльной стороне предплечья, потом переходит на его ладонную поверхность, достигая ладонного сгиба, располагаясь на медиальной стороне предплечья. В районе локтевого сгиба вена принимает срединную вену и, увеличившись в калибре ложится в медиальную борозду бицепса. Преодолев одну треть плеча, вена прободает фасцию и впадает в плечевую вену.

Дальнейший ход вен таков. Подкрыльцовая вена у наружного края первого ребра переходит в подключичную вену.

Подключичная вена (6) ложится на верхний край первого ребра, располагаясь впереди прикрепления передней лестничной мышцы. Именно здесь подключичная вена соединяется с внутренней яремной веной (7), образуя плечеголовную вену. Это место носит название венозного угла. Подключичная вена принимает ряд вен шеи и грудной клетки.

Верхняя полая вена (8) образуется в переднем средостении, позади хряща первого ребра путем слияния правой и левой плечеголовных вен. Верхняя полая вена направляется вниз, на уровне 2 ребра вступает в околосердечную сумку и на уровне 3 ребра впадает в правое предсердие. Вена не имеет клапанов. Впереди ее находится вилочковая железа и правое легкое. Непосредственно в верхнюю полую вену впадают средостенные вены, околосердечносумочные вены и непарная вена.